На главную страницу
Новости Продукция О компании Статьи Контакты Вакансии
 

Консультация online

Если у вас возникли вопросы, смело обращайтесь к online консультанту по ICQ: 380-542-505
Главная > Статьи > Сравнение долгосрочных результатов после операций АКШ и стентирования

Сравнение долгосрочных результатов после операций АКШ и стентирования

2 августа 2006 г.
    Edward L. Hannan, Ph.D., Michael J. Racz, Ph.D., Gary Walford, M.D., Robert H. Jones, M.D., Thomas J. Ryan, M.D., Edward Bennett, M.D., Alfred T. Culliford, M.D., O. Wayne Isom, M.D., Jeffrey P. Gold, M.D., и Eric A. Rose, M.D.

The New England Journal of Medicine, 28 июня, 2006 - Volume 352:2174-2183

Исходные данные: Проведенные ранее исследования сравнивали результаты после операций аорто-коронарного шунтирования (CABG) и чрезкожной коронарной интервенции (PCI), но большинство из них изучали результаты до широкого использования стентирования, которое революционно изменило результаты лечения.

Методы: Мы использовали нью-йоркский реестр сердечных операций для идентификации 37,212 пациентов с множественными поражениями сосудов сердца, перенесшими АКШ (CABG) и 22,102 пациентов с такими же множественными поражениями после PCI, начиная с 1 января 1997 до 31 декабря 2000 года. Мы определяли смертность и последующую реваскуляризацию в течение трех лет после операции в различных группах пациентов, связанные с количеством пораженных сосудов  и наличием или отсутствием вовлечения левой передней нисходящей коронарной артерии. Количество неблагоприятных исходов было усреднено с помощью модели пропорциональных рисков для сложения разных по тяжести заболеваний перед реваскуляризацией.

Результаты: Коэффициент выживаемости, связанный с риском после перенесенной операции АКШ (CABG) был значительно выше, чем у тех пациентов, кому установили стент во всех изученных подгруппах. Например, относительный риск смерти в долгосрочном периоде после АКШ по отношению к аналогичному показателю после стентирования был равен 0.64 (интервал доверия - 95%, 0.56-0.74) для пациентов с поражением трех сосудов с вовлечением проксимальной части левой нисходящей коронарной артерии и 0.76 (интервал доверия - 95%, 0.60-0.96) для пациентов с поражением двух сосудов с вовлечением непроксимальной части левой передней нисходящей коронарной артерии. Частота реваскуляризации через три года также была значительно выше в группе пациентов, прошедших стентирование, чем после АКШ (7.8% против 0.3% для последующей CABG и 27.3% против 4.6% для последующей PCI).

Заключение: Выживаемость пациентов, перенесших АКШ, с поражением двух и более коронарных сосудов в долгосрочном периоде значительно выше, чем у пациентов в аналогичной группе, перенесших стентирование.

Скачать полный текст статьи:
Long-term_outcomes_of_CABG_vs._PSI.pdf (Adobe Acrobat, 143 Кб)
Все статьи

Поиск по каталогу