Закрыть окно
Распечатать страницу
Главная > Статьи > Аспирация перикардиальной крови при операциях с использованием экстракорпорального контура ослабляет воспалительный ответ и вызывает гемолиз

Аспирация перикардиальной крови при операциях с использованием экстракорпорального контура ослабляет воспалительный ответ и вызывает гемолиз

24 августа 2006 г.
    www.perfusion.com/ Август 19, 2006 - Scand Cardiovasc J. 2006 Август;40(4):219-23

Цель: Вопросы реинфузии крови, аспирированой из перикардиального пространства при операциях с использованием экстракорпорального контура, подвергнуты многостороннему анализу в аспекте биосовместимости. Мы исследовали изменения факторов воспаления и активации клеток крови при ИК и реинфузии аспирированной из перикардиального пространства крови во время операции.

Методы: 35 пациентов, прошедших операцию элективного аорто-коронарного шунтирования  были проспективно распределены по двум группам. В группе A (n = 15, группа реинфузии) кровь, аспирированная из перикарда непрерывно переливалась в экстракорпоральный контур, в группе B (n = 20, без реинфузии) аспирированная кровь удалялась. Параметры, определяющие воспалительный статус и состояние активации клеток крови, анализировались перед и в конце операции, а также через 90 минут после нее.

Результаты: Данные, полученные непосредственно во время операции, не отличались между группами. Воспалительные маркеры C-реактивный белок, PMN-эластаза и интерлейкин-6 возрастали в обоих группах после операции (p < 0.04), в группе без реинфузии эти показатели были значительно ниже (p < 0.02). Лейкоциты и факторы активации тромбоцитов бета-тромбоглобулин и растворимый Р-селектин также значительно вырос в исследуемый период (p < 0.02) без выраженных различий между группами. Чрезвычайно выросли значения свободного гемоглобина и лактатдегидрогеназы, однако в группе без реинфузии эти значения были ниже.

Заключение: Аспирация отделяемого при кардиотомии является главной причиной гемолиза и в значительной степени является причиной системной воспалительной реакции.

Все статьи